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KONTAKT

Dr. med. Birgit Rieger
Kinder- und Jugendärztin
Kinderpneumologin

Moskauer Platz 15
D-99091 Erfurt

Telefon +49 (0)361 734 797
Fax +49 (0)361 602 10 87
E-Mail mail [at] rieger-kinderaerztin.de
Internet www.rieger-kinderaerztin.de

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Um die Neuaufnahme in meiner Praxis und eine Terminplanung zu ermöglichen, bitte ich Sie, dieses Formular vollständig auszufüllen.

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  Bitte bringen Sie zum Termin alle vorhandenen Vorbefunde (Arztbriefe, Labor-/Röntgenbefunde, Reha-Berichte usw.), Impfausweis, Vorsorgeheft und ggf. Allergie- und Röntgenpass mit. Lassen Sie bitte das folgende Formular von Ihrem Kinderarzt ausfüllen, senden es vorab oder bringen es ebenfalls zur Untersuchung mit.
  Ärztliche Anmeldung Fachuntersuchung
 

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